저신장이란? 저신장(작은키)의 의학적인 정의는,키가 같은 성별,같은 나이 또래들의 표준 평균치에서 3%이하인 경우로서, 또래 100명중 3번째 이내로 작은 경우를 말합니다. ※다음 3가지 경우중 어느 하나에라도 해당되면 저신장이 의심 됩니다. 1.같은 성별, 같은 나이 또래들 100명중 3번째 이내로 작은 경우 2.연간성장속도가 5cm미만인 경우 3.같은 성별,같은 나이 또래들의 표준 평균치보다 10cm 내외로 작은경우 저신장에 속하는지를 알기 위해서는 현재의 키 뿐 아니라 최근 2 ~ 3년간의 성장속도를 알 아 보는 것이 중요하며, 영유아기의 병력 및 영양상태, 가족들의 신장 및 병력 등을 알아보면 더욱 자세히 진단할 수 있습니다. 최근 2~3년간의 연간 성장속도가 5cm 미만이라면 전문의 의 진찰을 받아보는 것이 좋습니다.
저신장의 원인은?
◈질환의 경우
⊙성장호르몬 결핍증
성장호르몬은 성장발달에 가장 중요한 호르몬입니다. 뼈의 성장을 촉진하여 키를 키우고 단
백질을 만들기 때문이지요. 성장호르몬결핍성 저신장은 체내에서 성장호르몬을 분비하는
뇌하수체의 기능이 떨어져, 성장호르몬이 적게 분비되거나 분비가 안 되어 나타나는 질환입
니다. 그 원인으로는 태어날 때 정상분만이 안된 경우, 뇌종양이 있는 경우, 뇌종양이나 백혈
병의 치료를 위해 다량의 방사선에 노출된 경우, 선천성 기형이 있는 경우, 유전적 원인이
있는 경우 등 다양합니다.
⊙터너증후군
터너증후군은 여자에서만 나타나는 성염색체 질환으로 여자 2,000-2,500명 중 1명 정도로
발병됩니다.
⊙만성 소모성 전신질환
선천성 심장병, 만성 폐질환, 신질환, 간질환 및 위장질환 등의 만성 질환이 있는 경우에도
성장장애가 초래됩니다.
⊙성조숙증
성조숙증은 일반적으로 2차 성징이 여자의 경우 만 8세 이전, 남자의 경우 만 9세 이전에
나타나는 경우를 말합니다. 성조숙증 아동에서는 성호르몬이 증가되어 성장발육이 촉진되
며, 뼈나이가 만나이보다 앞서 가게 됩니다. 이 경우, 적절한 치료를 하지 않으면, 성장판이
빨리 닫혀 저신장이 될 가능성이 높으므로 조기에 진단하여 치료할 필요성이 있습니다.
◆질환이 아닌경우
⊙가족성 저신장(유전적 저신장)
가족성 저신장 혹은 유전적 저신장이란 부모님이나 조부모님 중에 키가 작은 사람이 있는
경우를 말하며, 저신장 아동의 대다수가 여기에 속합니다. 이러한 경우는 성장호르몬의 분비
는 정상이라 알려져 있지만, 정상 범위에서 속하면서도 비교적 적게 분비되거나 성장호르몬
의 구조 자체가 생리적으로 불활성화된 구조가 많아 성장 작용이 약화된다는 학설도 있습니
다.
⊙체질성 성장 및 사춘기 지연
어렸을 때는 키가 작았는데 나중에 늦게 키가 커서 정상적인 키에 이르는 경우를 말합니다.
보통 부모나 친척, 형제 중에서 키가 늦게 크고, 사춘기도 늦게 시작되었던 가족력이 있는 경
우가 많습니다. 체질성 성장 및 사춘기 지연 아동에서는 나이에 비해 성장과 사춘기 시작이
늦어지는 지연 현상이 있습니다. |
